Сумма по индексу Глисона 9 (4+5 или 5+4)

Опухоли с суммой Глисона 9 относятся к высоко агрессивным карциномам простаты.

Но при сумме 4+5 опухоль несколько менее агрессивная, чем при сумме 5+4, поскольку в ней более распространены клетки 4-й, менее злокачественной, градации по Шкале Глисона.

Клетки, относящиеся к 5-й градации - наиболее агрессивные, обладают низкой дифференцировкой, имеют самое сильное отклонение от формы и структуры здоровых клеток простаты. Поэтому, если на первом месте в сумме Глисона бал 5, то это значит, что опухоль преимущественно состоит из клеток, самых высоких по степени злокачественности.

Как правило, карциномы при сумме Глисона 9 отличает следующее поведение:

• стремительно растут;
• захватывают соседние органы;
• рано метастазируют;
• способствуют очень быстрому росту ПСА.

К сожалению, при таких опухолях прогноз для пациентов неблагоприятен: высоки шансы летального исхода вследствие рака простаты. Но здесь все зависит от быстрого и грамотного подбора методов лечения и опытности врача. Чаще всего, это комплексное лечение, где могут комбинироваться радикальная простатэктомия (если карцинома не вышла за капсулу простаты), гормональная терапия, облучение.