Прием золендроновой кислоты при костных метастазах рака простаты: 12-недельный интервал вместо 4-недельного

При онкологических заболеваниях нередко образуются метастазы в костях. Без должного лечения это может привести к патологическим переломам, сдавлению спинного мозга; может возникнуть необходимость облучения скелета или хирургического вмешательства. Чтобы снизить вероятность развития подобных сценариев, часто применяется  бисфосфонат золендроновая кислота – в том числе и при раке простаты. В Германии это, например, такие медикаменты как Zometa™, Zoledro™. Стандартная схема – прием каждые три или четыре недели.

В общем и целом бисфосфонаты хорошо переносятся, но могут  спровоцировать развитие остеонекроза челюсти, нарушение функции почек, гипокальцимию. Американские исследователи (Dr. Andrew L. Himelstein, Graham Cancer Center & Research Institute, Newark) задались вопросом, возможно ли увеличить интервал приема бисфосфонатов без ущерба для эффективности лечения. В течение двух лет в рамках открытого рандомизированного клинического исследования они наблюдали за 1822 пациентами с раком простаты, молочной железы и множественной миеломой, принимавшими золендроновую кислоту. У всех пациентов вследствие раковых заболеваний образовались костные метастазы. Половина из них получала препарат внутривенно каждые 4 недели, другая половина – каждые 12 недель.

В течение 2-х лет в обеих группах примерно в 30 % случаев были  зафиксированы осложнения, связанные с костными метастазами. То есть не было отмечено существенной разницы в плане предупреждения таких событий в группах 4-недельного и 12-недельного интервала. Основываясь на результатах исследования, ученые считают, что при более длительном интервале приема золендроновой кислоты риск развития осложнений, вызванных костными метастазами, не повышен. Одинаковым было и количество таких осложнений как некроз челюсти и нарушения функции почек. А вот что касается cоблюдения режима назначенного лечения, в группе с 12-недельным интервалом 63% пациента смогли в точности соблюдать режим лечения, а в группе с 4-недельным интервалом всего 38% пробандов весь период наблюдения точно следовали предписанию врача.

Авторы исследования считают 12-недельный интервал приема препаратов приемлемым вариантом лечения и точки зрения эффективности, и в плане возможности не нарушать схему приема препарата. Учитывая высокую стоимость медикаментов (например в Германии упаковка медикамента Zometaс 4-мя ампулами стоит около 1400 евро), это означает и значительную экономию в бюджете: ведь нередко пациенты предпочитают заказывать лекарства напрямую из Германии.