Низкий уровень ПСА при высоком показателе Глисона указывает на неблагоприятный прогноз при раке простаты

Группа исследователей из Бостона проанализировала данные около четверти миллиона пациентов с клинически установленной стадией рака простаты T1-4N0M0 из базы данных программы "Surveillance, Epidemiology, andEndResults".   Учеными анализировалась зависимость летальных исходов вследствие рака простаты от уровня ПСА. Референтным значением служило значение ПСА от 4 до 10 нг/мл. Наиболее высокий риск смертности от рака простаты был выявлен у пациентов с ПСА  выше 40 нг/мл - в три раза выше, чем у группы с референтным значением. В два раза был превышен риск у пациентов с ПСА между  от 20,1 до 40,0 нг/мл.

Особое внимание уделялось пациентам с суммой Глисона от 8 до 10. Анализ показал, что у пациентов при низких значениях ПСА (до 2,5 нг/мл), но сумме Глисона 8-10 риск летального исхода также был превышен в два раза по сравнению с пациентами из группы с референтными значениями.

Исследователи предполагают, что относительно высокая смертность при высоких показателях Глисона и низком значении ПСА связано с гистологическими характеристиками опухоли , когда клетки опухоли плохо дифференцированы или речь идет об анапластических карциномах, которые вырабатывают малое количество ПСА. Подобные случаи довольно редки - только около 1 % мужчин из исследованной группы имели такие показатели.